由于多数精神障碍都是起病于青少年期的慢性精神障碍，其康复的最终目标是要达到正常同龄人心理发育水平和健康程度。只有达到这个目标，患者才有可能不需要服药也能保持正常状态。因此，长期坚持以下几点对实现这个目标具有至关重要的作用。

一、保证合理的作息时间。

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现代研究已经发现，过晚睡眠对青少年的认知功能有不利影响，特别是对记忆力有非常不利的影响。我们在自己的临床工作中也发现，同样的治疗措施、同样的药物剂量以及同样的服药依从性，在住院环境下作息时间规律，符合早睡早起、日出而作日落而息规律的患者比那些作息时间不规律的门诊患者疗效要好一些。这表明精神障碍患者，特别是青少年患者保持“早睡早起”的睡眠习惯对其病情有益，而且可能对其大脑功能恢复有益。

因此，我们希望我们的患者首先要做到“日出而作、日落而息”的作息时间，保证晚上10点前睡觉，8点前起床，如果有需要加班的任务，也最好早睡，次日早起几小时完成这样的加班任务。

同时，我们希望患者在睡前不喝可能导致中枢神经系统兴奋的饮料，如咖啡、茶等，也不要从事那些可能会增加大脑兴奋性的活动，如观看情节曲折或内容惊险的影视节目及阅读某些引起活跃联想的书刊。

对于睡眠需要增加的患者（包括药物导致的过度镇静和思睡的患者），尽早就寝，尽早起床，醒后绝不能“赖床”，而是从事一些可以增加兴奋性的活动如体育锻炼等，这样既有利于良好作息习惯的培养，有减少了过多睡眠导致的体重增加。

 

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二、按时按量服药。

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在治疗精神疾病的所有治疗手段里，最重要的是药物治疗。待到病情恢复、社会功能与同龄健康人一样良好，患者就可能停用药物。可以这样认为：服药的最终目的是为了不服药，是为了让病人变成正常人。

首先是要按时服药。无论是住院治疗患者，还是门诊治疗患者，一旦建立起较好的、规律性服药的习惯就应该保持，不要轻易改变。

其次是要按量服药。多数精神心理科药物都有所谓的“治疗窗”浓度，这个治疗窗浓度一般是介于最低与最高有效浓度之间。在治疗精神疾病过程中，医生会根据病人的当前病情分别确定相应的治疗剂量和对应的血药浓度（例如，丙戊酸的有效血浓度介于75-125μg/ml之间，碳酸锂的有效血药浓度是血锂介于0.8-1.4mmol/L之间），达不到相应血药浓度的药物往往也达不到相应的治疗效果，而高于这个浓度往往副反应就会增加。

因此，医生会根据患者当前的治疗阶段（如急性治疗期、巩固治疗期和维持治疗期），选择适宜的药物种类和剂量。在患者社会功能完全恢复正常时，医生自然会考虑位患者减量并最终停药。

需要强调的是，无论患者处于何种情况，都不可以骤然停药，这样的停药往往导致病情很短时间内复发。

此外，若因躯体疾病需要服用其他药物时，请咨询经治医生。

在治疗过程中，出现任何可能与服药有关的不适时，均应尽快就诊而非自行停药。

因为，一则这样的不适很可能是由其他因素引起而非药物的副作用，只有医生有经验做出正确的判断；二则这种不适即使就是药物的副作用，也只有医生才能做出判断并进行处理、提供下一步治疗的指导，而避免自行停药导致病情复发的风险。

可以这样说：不按时按量服药，保证不了疗效但却无法规避副作用，等于钱花了、药吃了，没有效。

 

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三、积极参与各种社交活动，促进社会功能恢复。

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家属和医生都应该鼓励患者在病情开始康复时就开始逐渐建立新的兴趣爱好，包括对美丽的大自然、快乐的交友活动等产生兴趣，最终使自己融入正常人生活模式，进入正常的人生轨道。

四、充分适量的体育运动和健康的饮食规律。

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精神障碍患者应尽可能地参与这类有多人参与的集体运动，如篮球、足球等等。这样既解决了社交活动的需要，也满足了体育锻炼的需要。

 

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