基于弗洛伊德的理论，人具备许多本能，其中包括：求生本能和求死的本能，一般情况下，求生本能会强过求死本能，人偶尔也会出现求死的想法；不是所有的抑郁症患者都想去死，想死必然是求死本能超过求生本能，人也是具备趋利避害的本能，那么选择死，是因为比活着更舒服。

　　接触过较为严重的情况是，有着强烈自杀冲动的患者存在明显的心理冲突，一边向接触得到的不在身边的亲友及网友释放着自杀讯号，描述自己随时想上吊、跳楼、在马路旁走想钻车轮底下等意图自杀的状况（详见 怎样克服跳楼的冲动？），一边如常的与身边人过着日常生活。这是一些抑郁症患者自杀后，会让身边人觉得很突然和不可思议的原因之一。听得懂那些自杀讯号的人，会感到患者描述时像在说别人的情况，显得平静和疏离，但听到的内容会让人产生压迫感，能察觉到对方压抑着的担忧、焦虑和痛苦感在内。很多人出于对抑郁症和自杀现象的不了解，和对于患者的不尊重和情感忽视，在患者在告知亲友及其他求助对象自己有自杀倾向的时候，尤其是日常表现很如常的患者，会被求助对象误解为在拿自杀要挟他们，以此博取他们的关注和同情，对求助的患者进行羞辱、斥责和冷落，质问他们为何不直接去死。对想通过自杀摆脱痛苦的患者来说，这是很冷酷残忍的行为，能够直接起到“催命”的效果，加速他们采取自杀行动。患者与求助对象的关系越亲近，这类行为的杀伤力越大。

　　当求助对象是患者长期信赖和依靠的父母，这类行为的杀伤力为强大。

　　基于弗洛伊德的理论，人具备许多本能，其中包括：求生本能和求死的本能，一般情况下，求生本能会强过求死本能，人偶尔也会出现求死的想法；

　　他们寻求解脱死亡的时候会担心跳楼摔的难看，割脉怕疼，上吊怕死相难看等等，他们会为死亡的规划许久的时间；重症抑郁症患者，尤其是双相障碍，所谓躁狂抑郁症患者，他们很多一点不怕死，死亡反而是极大的诱惑。这种诱惑可能像毒瘾一样诱惑他们。之所以没去自杀，多半不是因为害怕，而是出于仅有的理智，微薄的希望，坚强，自尊，理想，郑州金水脑康中医院要求，现代精神科护士只有具备了健康的身体素质，具备了崇高的职业道德素质，具备了良好的心理素质，尤其是具备了高超的护理专业业务素质，才能适应现代社会对现代精神科护士的素质要求，才能更好地为广大精神病患者服务。更多的时候是因为对亲朋的责任感。这些不去死的动机大多数来自于其人善良的一面。至于怕不怕自杀，是另一个话题。就是真怕自杀，也未必是怕死，可以是怕疼，怕死相难看，这些都有很科学的办法规避。何况对于双相障碍的患者而言，狂暴地伤害自身会带来极大的快感(因为可以对冲脑内的痛苦)。更多的还是怕自己背叛了亲朋背叛了责任。有的人以为抑郁症患者是哗众取宠，以为恐吓抑郁症患者，不予以关注反而能避免他们做危险行为----就无异于谋杀了。往往是良知维系抑郁症患者的生存，恰恰只有关注和鼓励能给他们纤毫帮助，绝大多数痛苦还是他们自己在承担。

　　抑郁症的悲伤来自境遇，但精神痛苦一大半是疾病的后果。医学治疗是有疗效的，还是应该多试试。抑郁症患者除了坚强之外，应该建立三个认知。

　　一、治疗可以缓解痛苦。

　　二、尽管预后不良，但大多数都有缓解的时候，一旦抑郁症缓解了生活就会更加美好，你们才懂得美好的含义。

　　三、发病过程中因失控导致的一些恶果，比如伤害工作能力，伤人心，伤害尊严，应该作为自己人生的一部分接受它们，把它当做自己的一部分。