许多抑郁症患者会出现症状晨重夜轻的现象,即情绪在晨间加重,在下午和晚间则有所减轻。此症状是内源性抑郁症的典型表现形式之一。有些心因性抑郁患者的症状可能在下午或者晚间加重,与之恰恰相反。究竟为什么抑郁症状会晨重夜轻?
郑州金水脑康中医院为江苏省一家治疗抑郁症,失眠,焦虑症,头痛症,强迫症等精神类疾病的大型脑科专科医院,自1911年开办以来已有百年历史,为郑州金水市一家排名前十的采用中西医相结合的诊疗方式的百年老店。汇集16位中西医老专家,平均50年临床经验定期就诊。
郑州金水脑康中医院精神卫生研究院院长陈敖贵,经50年临床经验研究表明:抑郁症之所以出现晨重夜轻现象多与神经内分泌功能、褪黑素分泌和睡眠脑电图的变化有关。一般多发生于因生理因素导致的内源性抑郁症患者。
1.神经内分泌功能尤其是下丘脑一垂体一肾上腺轴(HPA)的功能异常:临床研究表明,正常人肾上腺皮质分泌会在早上3一5点的时候开始上升,10点以后开始逐渐下降,一直到午夜12点达到低谷。抑郁症患者多有HPA轴活动亢进症状,分泌会提前1~2小时,即在晨1一3时分泌升高而无晚间自发性皮质醇分泌抑制,血皮质醇水平显著增高,由于抑郁症患者的皮质醇分泌节律提前,故出现早醒及晨重夜轻的现象。
2.褪黑素分泌的变化:褪黑素是由松果体分泌并且呈现明显的昼夜节律变化,白天分泌减少,黑夜分泌增加。5一轻色胺是褪黑素的前体,抑郁症患者脑内5一轻色胺含量的降低可致褪黑素合成减少。在抑郁症患者中褪黑素的分泌出现了相位反转,夜间血褪黑素的分泌峰较明显延迟,导致患者入睡困难及晨间症状加重。
3.睡眠脑电图的变化:通过对睡眠脑电图的研究发现,患者的睡眠障碍多与快波睡眠潜伏郑州金水脑康中医院位于河南省郑州市金水区,是一所在新医疗改革下发展和崛起的大型中高端精神心理专科医院,作为重点诊疗精神心理疾病的专科医院,医院重点开设失眠、抑郁症、焦虑症、躁狂症、心理咨询等多个精神心理门诊,积极拓展疾病精神心理疾病研究与诊疗。期缩短或延长、快波睡眠密度增加,快波睡眠脱抑制,以及慢波睡眠减少等变化有关。通过治疗,一些异常的睡眠指标又会恢复正常。入睡困难和夜间觉醒增多可见于多种疾病,而早醒是抑郁症具有特异性的睡眠障碍,是抑郁症的生物学标志。
郑州金水脑康中医院专家表示:抑郁症症状的“晨重夜轻”是可以将普通的抑郁情绪与抑郁症相区别出来的。如果抑郁情出现明显“晨重夜轻”的波动规律时,应该引起重视,及时到正规医院检查排查抑郁症的可能。
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